Prostatitída je najbežnejšou urologickou patológiou u mužov reprodukčného veku. Podľa prieskumu prieskumu každá tretina z nich aspoň raz vo svojom živote mala príznaky, ktoré možno interpretovať ako zápal prostaty. Napriek takému vysokému výskytu patológie zostáva prostatitída zle študovaným ochorením. Dodnes neexistuje konsenzus, že sa stáva počiatočným faktorom zápalu, pretože je možné rozlíšiť patogény STI od genitourinárnych ciest pacientov iba v 10% prípadov.
Neprítomnosť jasných diagnostických kritérií a charakteristických príznakov choroby komplikuje účtovníctvo pacientov. Príznaky prostatitídy sú také nešpecifické, že ich každý lekár interpretuje s veľkým podielom subjektivity a môže ju pripísať úplne inej patológii. V súlade s tým sa prístup k liečbe tiež líši a pacienti sa často blúdia od jedného nemocničného kabinetu do druhej bez akejkoľvek pozitívnej dynamiky roky. Prostatitída zbavuje muža dôvery v jeho sexuálnu silu, zavesila jeho myšlienky na jeden problém a neprináša ho ani tak fyzické ako psycho -emocionálne utrpenie.
Čo je prostata a prečo je to potrebné?
Prostata (prostata) je malý žľazový orgán muža umiestneného okolo močovej trubice pod močovým mechúrom. Pevne si umiestňuje močovú trubicu a tvorí jeden z jej zvieracov - svalové konektory navrhnuté tak, aby držia moč. Vo svojej forme a veľkosti sa prostata podobá gaštanovej matici, s ktorou sa často porovnáva s anatomistami. Časť močovej trubice, ktorá prechádza vo vnútri žľazy, sa nazýva prostata. Jeho zadná konvexná časť prostaty je v kontakte s konečníkom, takže ho dá ľahko pociťovať pri vyšetrení rektálneho prsta. Predný povrch žľazy sa nachádza v blízkosti ochlpenia a je s ňou spojený s pohyblivými väzbami spojivového tkaniva a žilový plex medzi nimi leží.
Prostata sa skladá z lalokov, z ktorých každá je vyrobená z alveolu - malé vrecká lemované sekrečným epitelom. Alveoly sú vzájomne prepojené výstupnými kanálmi vo forme skúmaviek, ktoré sa navzájom spájajú, zväčšujú sa a nakoniec spadajú do jednoduchej časti močovej trubice. Vo vnútri sekrečných tašiek sa syntetizuje a hromadí prostatická šťava, ktorá zahŕňa živiny pre spermie. Umožňuje mužským pohlavným bunkám udržiavať svoju aktivitu v ženskom tele až do 5 dní, čo významne zvyšuje šance na oplodnenie.
Osvietenie žľazy sa vyskytuje v čase ejakulácie. Prostatická šťava sa zmieša s tajomstvom semenníkov a predstavuje 10 až 30% konečného objemu spermie. Tak Prostata v tele vykonáva 2 hlavné funkcie v tele človeka:
- Zúčastňuje sa na procese močenia - drží moč, keď sú svalové vlákna redukované a voľne prechádzajú, keď sú uvoľnené;
- Poskytuje životaschopnosť spermie, rozlišuje prostatickú šťavu z výživy do ejakulácie.
Čo sa vyvíja choroba?
Prostatitída sú zápalové zmeny v žľaze prostaty a malo by sa chápať, že vznikajú nielen pod vplyvom bakteriálnej mikroflóry. Príčiny zápalu môžu byť akékoľvek faktory, ktoré vedú k poškodeniu tkaniva žľazy a deštrukcii jej buniek.
Rovnako ako v akýchkoľvek iných tkanivách, zápalový proces v prostate prebieha v určitých fázach:
- Zmena - poškodenie buniek prostaty. Veveričky cytoplazmy, fragmenty bunkového jadra a zvyšky membrán vychádzajú z zničených buniek do medzibunkového priestoru - všetky sú tiesňovým signálom pre imunitný systém. Imunitné bunky sa začínajú aktívne usilovať o léziu a prenikajú do nej z krvných ciev a spojivového tkaniva. Hádzajú biologicky aktívne látky namiesto poškodenia, pod vplyvom, ktorým sa rozširujú krvné cievy a „výstuž" buniek.
- Exudácia - uvoľňovanie tekutej časti krvi z ciev. Pod vplyvom imunitných buniek sa steny dilatovaných ciev stávajú priepustnými na plazmu a vrhajú sa do lézie poškodenia. Ak je na povrchu dutého orgánu alebo potrubia žľazy, potom sa tekutá časť krvi uvoľňuje do jej lúmenu, ak je zápalom tkanivo, potom sa vytvorí opuch. Takéto opatrenie je potrebné na obmedzenie zamerania poškodenia a na zabránenie ďalšieho šírenia patogénu.
- Proliferácia je náhrada poškodených buniek podobnými bunkami alebo spojivovým tkanivom. Mechanizmus proliferácie sa spustí o niečo neskôr, ako sú uvedené udalosti a jeho priebeh priamo závisí od hĺbky poškodenia. Malé ložiská deštrukcie tkaniva prostaty sa nahradia rovnakými funkčnými bunkami a orgán v plnom rozsahu obnovuje jeho prácu. Hlboké poruchy sú povolené zjazvením - výmenou mŕtveho tkaniva prvkami spojivového tkaniva. Chronická prostatitída môže nakoniec viesť k úplnej atrofii prostaty a zmene jej sekrečného tkaniva na Cicatricial.
Z navrhovaného dôvodu je prostatitída rozdelená na:
- Akútny bakteriálny - Patogénna mikroflóra spôsobuje vážne poškodenie tkanív prostaty výraznou zápalovou reakciou. Najčastejšie sa vyvíja s infekciou gonokoccusom a inými patogénmi.
- Chronický bakteriálny -Asociácia patogénnych alebo podmienečne patogénnych baktérií spôsobuje pomalý zápal, ktorého aktivita zostáva dlhšie ako 2 mesiace. Patogény sú spravidla streptokoky, stafylokoky, E. coli, Klebsiella, mykoplazma, močovina, chlamýdia, herpesvírus a plesne podobné kvasinkom.
- Chronický abakteriálny - V prítomnosti zápalového procesu v prostate nie je možné detekovať kauzálnu mikroflóru. Podobná forma choroby sa vyvíja, keď sa moč vlieva do kanálikov prostaty žľazy, stagnácia žilovej krvi v panve, čo je porušenie jej vyprázdňovania (zriedkavá alebo príliš častá ejakulácia). V druhom prípade sa choroba nazýva stojatá prostatitída.
Ako sa prejavuje choroba?
Najjednoduchšia diagnostikovateľná akútna prostatitída, ktorý pokračuje v príznakoch intoxikácie a výrazného zápalu. U človeka teplota prudko stúpa na 38-39 stupňov C, objavuje sa výrazná bolesť v perineu v oblasti konečníka. Môžu dať slabiny, v semenníku, penisu a byť tak neznesiteľní, že každodenná činnosť človeka je ostro narušená. V niektorých prípadoch telesná teplota meraná v axilárnej dutine nepresahuje normálne ukazovatele, ale konečník bude v žiadnom prípade 1-2 stupne na normálne. Príznaky prostatitídy sa tiež stávajú porušením močenia: závažné naliehanie na močenie, po ktorom nie je možné obmedziť buď akútne oneskorenie moču v dôsledku silného opuchu žľazy. Niekedy sa defekácia stáva bolestivým, pretože prostata zväčšená veľkosťou sa vkladá do lúmenu konečníka.
Chronická prostatitída Vo svojich prejavoch je tak rozmanitý, že sa dá ľahko zamieňať s inou patológiou. V najtypickejších prípadoch sú uvedené príznaky prostatitídy:
- Bolesť v rozkroku, panva. Pre pacienta je ťažké určiť konkrétne miesto, kde je lokalizované, často sa šíri bolesť do slabiny, miešku, hlavy a kormy penisu, krížovej kosti. Jeho závažnosť sa môže líšiť: od sotva rozlíšiteľných až po intenzívne hlúpe alebo ťahanie. Bolesť je často spojená s močením alebo ejakuláciou, sa vyskytuje na konci alebo na začiatku procesu.
- Porušenie močenia - Pacient má časté naliehavky na vyprázdnenie močového mechúra, musí v noci opakovane vstávať, aby močil. Tlak prúdu je však normálny, retencia moču sa vyvíja zriedka.
- Sexuálne poruchy - Na pozadí neustáleho nepohodlia v rozkroku človeka sa erekcia zhoršuje a sebavedomie zmizne. Porušenie sa zhoršuje, ak je bolesť spojená s momentom ejakulácie: pacient sa nemôže úplne uvoľniť, pretože očakáva nepríjemné pocity.
Spravidla, s chronickou prostatitídou nie je všeobecná vrstva človeka narušená, telesná teplota sa počas celej choroby zachováva normálna.
Ako sa diagnostikuje choroba?
Diagnózu stanovuje lekár alebo andrológ lekára Po vyšetrení pacienta, zberu anamnézy a štúdiu príznakov. Lekár musí zistiť metódu antikoncepcie pacienta, prítomnosť STI v sexuálnom partnerovi, možnosť análnych kontaktov bez kondómu. Tieto údaje uľahčujú diagnostiku a usmerňujú lekárske myšlienky správnym smerom. Predpis príznakov choroby alebo nepohodlia v perineu nám umožňuje posúdiť priebeh prostatitídy a jej závažnosť. Ulológ nevyhnutne skúma genitálne orgány pacienta a vykonáva rektálne vyšetrenie prostaty. Za týmto účelom vloží jeden prst do zadného priechodu pacienta a zachytáva vyčnievajúcu prostatu na prednú stenu konečníka. Bolesť a jeho veľkosť označujú intenzitu zápalového procesu.
Ďalej lekár vykonáva množstvo inštrumentálnych, mikroskopických, bakteriologických a imunologických štúdií s cieľom objasniť príčinu choroby. Najbežnejšou diagnostickou metódou je vzorka moču 4 alebo 3 zo skla. Prvou metódou je časovo náročnejšia a ťažko sa praktizuje v praxi, pretože pacient niekoľkokrát vyžaduje vedome prerušenie močenia. Druhá modifikácia je jednoduchšia: pacient nepretržite močí do troch rôznych kontajnerov v rovnakých porciách. Prvá časť hovorí o stave močovej trubice, druhá o patológii močového mechúra a obličiek, z tretieho informácií o stave prostaty sa získajú. Celý zozbieraný materiál je študovaný pod mikroskopom. Pri prostatitíde v tretej časti moču sa nachádzajú leukocyty a niekedy baktérie.
Prístup na štúdium prostaty a masáže pri zhromažďovaní tajomstiev
Pri mikroskopii sa tiež zaujme tajomstvo prostaty. Za týmto účelom lekár vykonáva masáž prostaty cez stenu konečného času, aby bol vyprázdnený do močovej trubice. SMOP sa vyrábajú zo zozbieraného materiálu v laboratóriu, maľované a študované pri veľkom náraste. Známkou zápalu sú leukocyty, bakteriálna etiológia choroby - baktérie v nátere. Na stanovenie typu patogénu sa prostatické tajomstvo vysiela na výživné médiá. Ak sú v ňom prítomné patogénne mikroorganizmy, potom po 3 až 5 dňoch tvoria mikrobiálne kolónie, ktoré sa potom môžu študovať bakteriologickou metódou, umožňujú získať údaje o citlivosti mikroflory na antibiotiká.
Inštrumentálnych diagnostických metód: :
- Ultrazvuk obličiek;
- Dôvera prostaty s dopplerografiou - ultrazvukový senzor sa vkladá do konečníka pre najlepšiu vizualizáciu prostaty, jej prietok krvi sa navyše vyhodnocuje;
- Stúpajúci škaredý je potrebný s tvrdohlavým opakujúcim sa priebehom prostatitídy. Do močovej trubice sa zavedie zmluva o X -ray, po ktorej sa vykonáva množstvo nasledujúcich obrazov.
Začiatok liečby chronickej prostatitídy by ste sa mali naladiť na dlhý boj, pretože nie je vždy možné ju vyliečiť o niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Odporúča sa kombinovať rôzne metódy a nástroje na terapiu, je užitočné zlepšiť liekovú terapiu s domácnosťami. Pri stagnujúcej prostatitíde je potrebný pravidelný pohlavie, prerušené sexuálne akty sú neprijateľné. Psycho -emocionálne pozadie pacienta je dôležité: depresia, depresia, problémy v osobnom živote a sexuálna sféra sú schopné negovať všetky úsilie lekárov.
Ako zabrániť?
Prevencia prostatitídy zahŕňa:
- Použitie bariérových metód antikoncepcie (kondóm), najmä pokiaľ ide o análny sex;
- Včasné zaobchádzanie s STI;
- Pravidelný sexuálny život, prináša vzťahy k úplnej ejakulácii;
- Prevencia zranení rozkroku, keď sa triedy, traumatické športy by sa mali používať všetkými možnými metódami ochrany;
- Súlad s osobnou hygienou;
- Zabezpečenie dostatočnej fyzickej aktivity.
Napriek tomu, že dnes prostatitída nie je spojená s rizikom rozvoja adenómu alebo rakoviny prostaty, choroba prináša svojmu majiteľovi veľa utrpenia. Muž vyčerpaný chronickou bolesťou, pocty jeho sexuálnej slabosti, unavený z dlhodobej liečby, sa výrazne mení externe a skúsený lekári definujú takýchto pacientov na prvý pohľad. Aby ste sa vyhli tomuto osudu, mali by ste si dávať pozor na svoje zdravie, starostlivo chránené s každým novým partnerom a liečiť sexuálne prenosné choroby včas. Prostatitída nie je vo všetkých prípadoch úplne liečená, ale skúsený urológ je schopný významne zlepšiť stav pacienta a kvalitu jeho života.